脊髓空洞症可能由先天性发育异常、脑脊液循环障碍、脊髓损伤、脊髓肿瘤等原因引起,可通过手术减压、引流治疗、药物治疗、康复训练等方式干预。
1、先天性发育异常胚胎期神经管闭合不全可能导致脊髓中央管扩张,形成空洞。典型表现为节段性感觉分离和肌无力,需通过磁共振明确诊断,必要时行椎管减压术。
2、脑脊液循环障碍小脑扁桃体下疝畸形等疾病阻碍脑脊液流动,导致脊髓内压力增高形成空洞。常伴有头痛和共济失调,可选用乙酰唑胺等药物调节脑脊液分泌。
3、脊髓损伤外伤或出血后局部蛛网膜粘连,影响脑脊液回流形成继发性空洞。可能出现损伤平面以下运动障碍,需联合甲钴胺和神经生长因子治疗。
4、脊髓肿瘤髓内肿瘤压迫导致脊髓中央管扩张,常见室管膜瘤和星形细胞瘤。表现为进行性肢体瘫痪,需手术切除肿瘤并行空洞-蛛网膜下腔分流术。
患者应避免颈部剧烈活动,定期进行神经功能评估,术后配合高压氧和针灸促进神经修复,饮食注意补充B族维生素。