膀胱平滑肌瘤的常见症状包括无痛性血尿、排尿困难、尿频尿急以及下腹部肿块，症状发展通常从早期轻微不适到后期明显功能障碍。
1、无痛性血尿早期可能表现为间歇性肉眼血尿，无排尿疼痛，与肿瘤表面血管破裂有关。需通过膀胱镜确诊，药物可选用氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1止血。
2、排尿困难肿瘤增大压迫尿道导致尿流变细、排尿费力，可能伴随残余尿感。超声检查可评估肿瘤大小，α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可缓解症状。
3、尿频尿急肿瘤刺激膀胱三角区引发储尿期症状，夜间症状加重。需排除泌尿系感染，M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可改善膀胱过度活动。
4、下腹部肿块巨大肿瘤可在耻骨上方触及质硬包块，可能伴随胀痛感。CT检查可明确肿瘤范围，手术切除是主要治疗方式。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科，日常注意记录排尿日记，避免憋尿及辛辣饮食刺激膀胱黏膜。
