双侧卵巢多囊样改变可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善症状,多数患者经规范管理后可恢复正常排卵功能。
1、生活方式调整超重患者通过减重可改善胰岛素抵抗,建议每周进行有氧运动,控制碳水化合物摄入量,减少高糖高脂饮食。
2、药物治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,来曲唑促进排卵,需定期复查激素水平。
3、手术治疗腹腔镜下卵巢打孔术可破坏部分卵巢组织降低雄激素水平,体外受精技术适用于有生育需求且药物无效者。
4、长期管理多囊卵巢综合征需持续监测血糖血脂,预防子宫内膜病变,维持规律作息有助于内分泌稳态恢复。
建议每3-6个月复查超声和性激素,青春期患者侧重月经周期调节,育龄期患者需关注生育功能保护。