青光眼视野缺损主要表现为中心视力保留但周边视野逐渐缩小,可能与原发性开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等疾病有关。
1、原发性开角型青光眼可能与房水外流受阻有关,早期表现为夜间视力下降,可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压。
2、闭角型青光眼多因房角突然关闭导致,急性发作时出现虹视、眼痛,需紧急使用毛果芸香碱滴眼液联合甘露醇静脉滴注,必要时行激光虹膜切开术。
3、继发性青光眼常由眼外伤或葡萄膜炎引发,伴随眼红、畏光,需针对原发病治疗,如使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,配合溴莫尼定滴眼液降眼压。
4、先天性青光眼与房角发育异常相关,婴幼儿出现畏光流泪,需尽早行房角切开术或小梁切开术,术后定期监测眼压和视神经变化。
确诊后需避免暗环境用眼,控制每日饮水量,定期复查视野和视神经纤维层厚度,严格遵医嘱用药控制病情进展。