胆囊炎引起败血症需紧急医疗干预,治疗方式主要有抗感染治疗、胆囊引流、手术切除胆囊、重症支持治疗。
1、抗感染治疗败血症需静脉注射广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星,需根据血培养结果调整用药。
2、胆囊引流对于无法立即手术的高危患者,可经皮经肝胆囊穿刺引流,减少胆汁淤积和细菌负荷,为后续手术创造条件。
3、手术切除病情稳定后应尽早行腹腔镜胆囊切除术,清除感染灶,急性化脓性胆囊炎合并坏疽时需开腹手术。
4、重症支持败血症患者需液体复苏、血管活性药物维持血压,必要时进行机械通气和血液净化治疗。
胆囊炎继发败血症属于危急重症,必须住院治疗,恢复期需低脂饮食并定期复查肝功能。