急性胃肠炎患者呕吐物中可能出现血丝，通常与胃黏膜损伤、食管贲门撕裂、消化性溃疡或药物刺激等因素有关。
1. 胃黏膜损伤胃酸分泌异常和炎症反应可导致胃黏膜糜烂出血，表现为呕吐物带血丝，可通过胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
2. 食管贲门撕裂剧烈呕吐可能引发食管下端黏膜撕裂，伴随呕血或咖啡样物，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
3. 消化性溃疡既往溃疡病史者呕吐时易出现血丝，可能伴有黑便，建议完善胃镜检查，可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊治疗。
4. 药物刺激非甾体抗炎药等可能加重胃黏膜出血，需停用损伤性药物并更换为塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂。
出现呕血症状应立即禁食，保持侧卧位防止误吸，并尽快至消化内科就诊完善胃镜检查，治疗期间建议选择米汤、藕粉等低渣流质饮食。
