胃肿瘤可能破裂出血,常见于进展期胃癌、胃间质瘤等疾病,通常由肿瘤侵蚀血管、外力撞击或自发破裂引起。
1、肿瘤侵蚀血管胃肿瘤生长过程中可能侵犯血管壁,导致血管破裂出血。伴随呕血、黑便等症状,需紧急内镜下止血或手术治疗,常用药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、生长抑素类似物。
2、外力撞击腹部受到剧烈撞击可能诱发肿瘤破裂,表现为突发剧烈腹痛伴休克。需立即禁食并就医,通过血管介入栓塞或外科手术控制出血。
3、自发破裂部分晚期肿瘤因内部坏死、压力增高可自发破裂,常见于体积较大的胃间质瘤。需急诊手术切除病灶,术后配合伊马替尼等靶向药物治疗。
4、溃疡型肿瘤溃疡型胃癌易并发深部溃疡穿孔出血,多伴有贫血、消瘦。治疗需结合内镜评估,必要时行根治性胃切除术,辅以奥美拉唑等质子泵抑制剂。
胃肿瘤患者应避免剧烈运动及腹部按压,定期复查胃镜监测肿瘤状态,出现呕血或柏油样便需立即就医。