智齿出现龋洞建议优先考虑拔除。智齿龋坏的处理方式主要有保留观察、补牙修复、拔除治疗、预防性拔除。
1、保留观察龋洞较浅且无不适时，可加强口腔清洁并定期检查，但智齿位置靠后难以彻底清洁，保留易导致复发。
2、补牙修复适用于龋坏未累及牙髓且咬合功能正常的智齿，需彻底清除腐质后填充树脂，但补牙后仍存在清洁困难导致继发龋的风险。
3、拔除治疗龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎，或智齿位置不正影响邻牙时，拔除可彻底解决病灶并预防邻牙损害，需拍摄曲面断层片评估拔牙难度。
4、预防性拔除对侧智齿已发生龋坏或阻生时，即使患侧暂无症状，也可考虑预防性拔除以避免未来感染风险，尤其适合备孕女性等特殊人群。
日常使用含氟牙膏清洁智齿区域，饭后使用牙线清理窝沟，出现冷热刺激痛或自发痛需及时就诊，避免用患侧咀嚼硬物。
