糜烂性出血胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、病因消除、饮食调整等方式治疗。该病通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应等原因引起。
1、抑酸护胃使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,或H2受体拮抗剂如法莫替丁抑制胃酸分泌,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进修复。
2、止血治疗活动性出血需静脉用质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血。血红蛋白低于70g/L需输血,可配合凝血酶冻干粉等局部止血药物。
3、病因消除停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物,戒酒。幽门螺杆菌阳性者采用铋剂四联疗法,含克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾。
4、饮食调整急性期禁食1-2天后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等低纤维食物,避免辛辣、过热及粗糙食物刺激黏膜。
恢复期保持规律饮食,少量多餐,限制咖啡因摄入,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,出现呕血黑便需立即就医。