凝血功能障碍患者通常不建议上环。宫内节育器的放置可能增加异常出血风险，主要影响因素有出血倾向、凝血因子缺乏、血管异常及药物干扰。
1、出血倾向凝血功能障碍患者存在自发性出血倾向，放置宫内节育器可能导致子宫异常出血。建议选择屏障避孕法如避孕套。
2、凝血因子缺乏血友病等疾病导致的凝血因子缺乏会加重置环后出血。需先进行凝血因子替代治疗，再评估避孕方案。
3、血管异常血管性血友病等血管异常疾病会加剧置环后出血风险。这类患者应优先考虑孕激素类避孕药。
4、药物干扰抗凝药物使用期间置环可能引发出血并发症。需在医生指导下调整用药方案或改用其他避孕方式。
凝血功能障碍患者应在血液科和妇科医生共同评估后，选择皮下埋植剂、避孕针等出血风险较低的避孕方式，并定期监测凝血功能。
