肾功能衰竭可通过血液检查、尿液检查、影像学检查、肾活检等方式诊断。检查方法的选择主要与患者症状、病史及疑似病因有关。
1、血液检查血肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的常用指标，肾小球滤过率能更准确反映肾脏滤过功能。急性肾损伤时还需监测电解质和酸碱平衡。
2、尿液检查尿常规可发现蛋白尿、血尿等异常，24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度。尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾小球损伤。
3、影像学检查肾脏超声可观察肾脏大小、结构及尿路梗阻情况，CT或MRI能进一步明确肾脏病变性质。放射性核素检查可评估分肾功能。
4、肾活检经皮肾穿刺活检是确诊肾实质病变的金标准，可明确病理类型。该检查可能引发出血等并发症，需严格掌握适应症。
确诊肾功能衰竭后需限制蛋白质摄入，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能变化。
