局灶性节段性肾小球硬化的临床特点

Question

局灶性节段性肾小球硬化是什么病，领床表现是什么？

Answer 1

局灶性节段性肾小球硬化的临床特点主要包括蛋白尿、水肿、高血压及肾功能进行性减退，部分患者可伴血尿或低蛋白血症。

1、蛋白尿

表现为大量非选择性蛋白尿，尿蛋白定量常超过3.5克/24小时，与足细胞损伤导致滤过屏障破坏有关，需通过尿蛋白电泳确诊。

2、水肿

多由低蛋白血症引发血浆胶体渗透压下降所致，常见双下肢凹陷性水肿，严重者可出现胸腹腔积液。

3、高血压

约半数患者伴随肾性高血压，与钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，需动态监测血压变化。

4、肾功能减退

呈缓慢进展性，病理可见节段性肾小球硬化及间质纤维化，血清肌酐进行性升高，最终可发展至终末期肾病。

建议定期监测尿常规及肾功能，限制钠盐摄入并控制蛋白质摄入量在0.8克/千克/天，避免使用肾毒性药物。