前列腺切除术后复发概率较低,但仍有复发可能,复发风险主要与手术方式、病理分级、术后管理等因素有关。
1. 手术方式根治性前列腺切除术复发率低于姑息性切除术,前者适用于早期局限性前列腺癌,后者多用于晚期患者缓解症状。
2. 病理分级高分化的前列腺癌复发率低于低分化癌,Gleason评分越高复发风险越大,需结合术后病理报告评估。
3. 切缘情况手术切缘阳性者复发率显著增高,可能与肿瘤残留有关,术后需密切监测前列腺特异性抗原水平变化。
4. 术后管理规范的内分泌治疗或放疗可降低复发风险,不良生活习惯如吸烟饮酒可能增加复发概率。
术后应定期复查前列腺特异性抗原,保持健康生活方式,发现异常及时就诊,多数复发可通过综合治疗控制。