前列腺切除后可能出现尿失禁、性功能障碍、排尿异常和生育能力下降等问题。手术方式、个体恢复差异、术前功能状态和术后护理是主要影响因素。
1、尿失禁术后短期常见压力性尿失禁，与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善，严重者需使用抗胆碱能药物如托特罗定、索利那新或米拉贝隆。
2、性功能障碍根治性切除可能导致勃起功能障碍，与神经血管束损伤相关。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可帮助恢复，严重者需考虑阴茎假体植入术。
3、排尿异常可能出现尿流变细、排尿费力等症状，与膀胱颈挛缩或尿道狭窄有关。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可缓解症状，必要时需尿道扩张术。
4、生育影响精液量减少或干性射精常见，因精囊腺和前列腺液缺失导致。有生育需求者可术前冷冻保存精子，或通过辅助生殖技术解决。
术后需定期复查PSA，保持适度水分摄入，避免便秘和重体力劳动，循序渐进恢复盆底肌训练。
