造成肝腹水的病因是什么

Question

造成肝腹水的病因是什么

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、肝硬化：

肝硬化是肝腹水最常见病因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺放液。

2、门静脉高压：

门静脉系统血流受阻使液体渗入腹腔，常见于血吸虫病或门静脉血栓。治疗需降低门脉压力，可用普萘洛尔，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30g/L时胶体渗透压下降，常见于营养不良或肾病综合征。需补充白蛋白制剂，同时治疗原发病，配合静脉输注人血白蛋白。

4、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环淤血，液体渗出至腹腔。需强心治疗如地高辛，配合利尿剂托拉塞米，限制每日液体摄入量在1500ml以内。

肝腹水患者应保证优质蛋白饮食，每日监测体重和尿量，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需立即就医。