前臂桡神经损伤的临床表现主要包括垂腕畸形、虎口区感觉减退、伸指伸腕无力、前臂旋后障碍。症状按早期表现到终末期发展排列,严重时可导致肌肉萎缩。
1、垂腕畸形桡神经支配伸腕肌群损伤后,腕关节无法主动背伸,呈现特征性下垂状态。早期可通过支具固定,严重者需神经松解术。
2、感觉减退桡神经浅支损伤导致虎口区皮肤感觉异常,表现为触觉迟钝或麻木。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子可辅助治疗。
3、运动障碍伸指伸腕肌群麻痹导致手指伸展困难,握力下降。急性期需制动,恢复期配合低频电刺激和康复训练。
4、旋后受限旋后肌功能障碍使前臂旋转活动受限,影响日常动作。轻度损伤可自行恢复,严重者需肌腱转位手术重建功能。
日常避免压迫患肢,睡眠时保持手臂中立位,康复期进行抓握训练和感觉再教育有助于功能恢复。