脑梗可能引发脑出血，但概率较低。脑梗后脑出血主要与梗死区再灌注损伤、抗凝药物使用、高血压控制不佳、血管畸形等因素有关。
1、再灌注损伤脑梗后血管再通可能导致缺血区域血管破裂出血，表现为突发头痛或意识障碍。需严格控制血压，避免溶栓过度，可遵医嘱使用甘露醇降低颅压。
2、抗凝药物华法林、利伐沙班等抗凝药物使用不当会增加出血风险。用药期间需监测凝血功能，出现呕血或皮下瘀斑时应立即就医调整用药方案。
3、高血压血压波动过大会导致脆弱血管破裂。患者需长期服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，保持血压低于140/90mmHg，定期进行脑血管评估。
4、血管病变淀粉样血管病或动脉瘤等基础病变易在梗死后出血。需通过CT血管造影明确诊断，严重时需行介入栓塞或开颅手术。
脑梗患者应定期复查头颅影像，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动或情绪激动，发现异常神经症状即刻就诊。
