脑出血后水肿可通过控制血压、降低颅内压、药物治疗、手术治疗等方式缓解。脑出血后水肿通常由血肿压迫、炎症反应、凝血功能障碍、脑脊液循环受阻等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血后水肿加重的危险因素,需通过降压药物维持血压稳定。常用药物包括硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等。
2、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑组织压迫,同时限制液体摄入量。颅内压增高可能伴随头痛、呕吐等症状。
3、药物治疗糖皮质激素可减轻炎症反应,神经营养药物促进脑功能恢复。常用药物有地塞米松、甲钴胺、胞磷胆碱等。
4、手术治疗对于严重水肿或血肿较大者,需行血肿清除术或去骨瓣减压术。手术适应证与出血部位、血肿量等因素有关。
脑出血后应保持卧床休息,避免情绪激动,饮食以低盐低脂易消化为主,定期复查头颅CT观察水肿变化。