脑出血后躁动属于常见症状,可能与颅内压增高、脑组织损伤、代谢紊乱或疼痛刺激等因素有关,需结合镇静药物与病因治疗。
1、颅内压增高脑出血导致颅内压升高时,患者可能出现躁动不安。治疗需降低颅内压,可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂,同时监测生命体征。
2、脑组织损伤出血灶直接压迫或损伤脑功能区可能引发躁动。需通过CT明确出血部位,必要时行血肿清除术,配合使用神经保护剂如依达拉奉。
3、代谢紊乱电解质失衡或低氧血症可导致意识障碍伴躁动。应及时纠正水电解质紊乱,补充氯化钠、葡萄糖酸钙等,维持血氧饱和度。
4、疼痛刺激头痛或留置导管等不适可能诱发躁动。可短期使用镇痛药物如布洛芬,或苯二氮卓类镇静剂,同时排查其他疼痛源。
患者躁动期间需保持环境安静,避免强光刺激,定期评估意识状态,及时向医护人员反馈症状变化。