脑出血造影的副作用主要包括造影剂过敏、肾功能损伤、血管损伤以及神经系统反应。造影检查需严格评估适应症与禁忌症。
1、造影剂过敏部分患者对含碘造影剂出现过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,重者可发生喉头水肿或过敏性休克。过敏体质者术前需皮试,必要时改用钆造影剂。
2、肾功能损伤造影剂可能引发造影剂肾病,尤其对原有肾功能不全者风险更高。检查前后需充分水化,监测肌酐水平,严重肾衰患者禁用含碘造影剂。
3、血管损伤导管操作可能导致血管痉挛、夹层或穿孔,表现为局部血肿、脉搏消失。选择经验丰富的介入医师可降低风险,出现并发症需立即停止操作并止血。
4、神经系统反应极少数患者出现头痛、癫痫或短暂性脑缺血发作,与造影剂渗透压改变或微栓塞有关。术前评估脑血管状态,术后密切观察神经功能变化。
脑出血患者造影后需卧床休息24小时,监测血压及穿刺部位出血情况,适量饮水促进造影剂排泄,出现异常症状及时告知医护人员。