睁眼昏迷可能由脑干损伤、大脑半球广泛损害、丘脑功能障碍、代谢性脑病等原因引起，需通过神经影像学检查明确病因并针对性治疗。
1、脑干损伤：脑干网状激活系统受损导致觉醒-意识分离，常见于脑桥出血，表现为瞳孔异常、呼吸节律紊乱，需维持生命体征并使用甘露醇降低颅压。
2、大脑半球损害：双侧大脑皮层广泛性损伤导致认知功能丧失，多见于大量脑出血继发脑疝，伴随肢体瘫痪，需手术清除血肿或行去骨瓣减压术。
3、丘脑功能障碍：丘脑与皮层连接中断引发意识障碍，常见于丘脑出血破入脑室，表现为植物神经功能紊乱，可采用脑室引流联合神经营养药物。
4、代谢性脑病：严重电解质紊乱或血糖异常导致脑细胞代谢障碍，多伴有抽搐或肌张力异常，需纠正内环境紊乱并静脉使用醒脑静等促醒药物。
患者需保持气道通畅，定期进行肢体被动活动预防深静脉血栓，营养支持建议采用鼻饲肠内营养制剂，密切监测瞳孔及生命体征变化。
