脑出血术后昏迷不醒可通过控制颅内压、维持生命体征、预防并发症、促醒治疗等方式干预,通常由脑组织损伤、术后水肿、感染、代谢紊乱等原因引起。
1、控制颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,配合头高脚低位体位管理。脑水肿可能导致头痛、呕吐,需监测瞳孔变化。
2、维持生命体征通过呼吸机辅助通气,维持血压及血氧稳定。低氧血症可能引发意识障碍加重,需定期进行血气分析。
3、预防并发症定期翻身拍背预防肺炎,使用弹力袜减少深静脉血栓风险。长期卧床易导致压疮,需保持皮肤清洁干燥。
4、促醒治疗采用高压氧、针灸等刺激疗法,配合多巴丝肼等神经营养药物。持续性植物状态可能伴随肢体痉挛,需进行康复训练。
术后需加强营养支持,选择易消化高蛋白食物,定期评估意识状态,配合医生进行肢体被动活动预防肌肉萎缩。