脑出血颅压高可通过降低颅内压药物、手术减压、体位管理、控制血压等方式治疗。脑出血颅压高通常由血管破裂、脑水肿、高血压、凝血功能障碍等原因引起。
1、降低颅内压药物使用甘露醇、呋塞米、高渗盐水等药物可快速降低颅内压。这些药物通过渗透性脱水或利尿作用缓解脑水肿，需严格监测电解质平衡。
2、手术减压对于药物控制无效的严重颅压增高，可采用去骨瓣减压术或脑室引流术。手术可迅速释放颅内压力，但存在感染等风险。
3、体位管理将床头抬高30度有助于静脉回流降低颅压。避免颈部过度屈曲或旋转，保持呼吸道通畅，减少胸腔压力对颅内静脉回流的影响。
4、控制血压使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药将血压控制在目标范围。血压过高可能加重出血，过低则影响脑灌注，需个体化调整。
脑出血急性期需绝对卧床，避免用力排便等增加腹压动作，饮食以低盐流质为主，密切监测意识瞳孔变化，及时复查头颅CT评估病情进展。
