脑出血会引起头痛,常见于蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血、脑血管畸形破裂等,头痛程度从轻微胀痛到剧烈爆裂样疼痛不等。
1. 早期表现少量出血可能仅表现为轻微头痛或头部胀痛,伴随短暂性头晕,此时血压升高可能是主要诱因,建议立即监测血压并卧床休息。
2. 进展期症状出血量增加会导致剧烈头痛,呈刀劈样或爆裂样疼痛,常伴随喷射性呕吐、颈项强直,可能与脑血管痉挛或颅内压升高有关,需紧急使用甘露醇降低颅压。
3. 终末期特征大量出血可引起意识障碍伴持续性头痛,瞳孔不等大和偏瘫提示脑疝形成,需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术。
突发剧烈头痛伴随神经功能缺损时须立即就医,恢复期需控制血压在安全范围并避免用力动作。