脑出血可能导致尿失禁，通常与出血部位、神经功能损伤程度有关。尿失禁在脑出血患者中属于常见并发症，主要涉及额叶出血、脑干损伤、脊髓传导障碍、自主神经紊乱等因素。
1、额叶出血大脑额叶控制排尿中枢，出血可能破坏神经传导通路，导致尿意感知丧失或排尿控制障碍。治疗需优先处理原发病，可配合胆碱酯酶抑制剂改善排尿功能。
2、脑干损伤脑干作为神经传导中继站，出血可能中断膀胱收缩信号传递。此类患者多伴随意识障碍，需留置导尿管并采用甲钴胺等神经营养药物。
3、脊髓传导障碍出血灶压迫脊髓或影响下行神经束时，可能引发反射性尿失禁。康复期可通过间歇导尿配合盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂治疗。
4、自主神经紊乱脑出血急性期常伴随自主神经功能失调，导致膀胱逼尿肌过度活动。短期可使用托特罗定等抗胆碱能药物，同时进行膀胱功能训练。
脑出血患者出现尿失禁应尽早就医评估，康复阶段可进行盆底肌训练，控制每日饮水量并定时排尿，有助于功能恢复。
