脑卒中昏迷不醒可通过保持呼吸道通畅、紧急就医治疗、控制基础疾病、康复训练等方式处理。昏迷通常由大面积脑梗死、脑出血、脑水肿、代谢紊乱等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即将患者侧卧清除口腔异物,避免舌根后坠阻塞气道,同时拨打急救电话。家属需记录昏迷发生时间和症状变化。
2、紧急就医治疗可能与颅内压增高、脑疝形成有关,通常表现为瞳孔不等大、呼吸节律异常。需在卒中中心进行静脉溶栓或取栓手术,可使用阿替普酶、尿激酶等药物。
3、控制基础疾病可能与高血压、房颤等原发病有关,通常表现为血压骤升、心律失常。需稳定生命体征,使用尼莫地平控制血压,华法林抗凝治疗。
4、康复训练在意识恢复后尽早开始肢体功能锻炼,配合针灸和高压氧治疗。家属需协助患者进行关节被动活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮,苏醒后饮食应从流质逐步过渡到低盐低脂普食,严格控制血压血糖水平。