膜性肾病患者的生存期通常可达数十年，实际生存时间受到病理分期、蛋白尿控制情况、并发症管理及治疗反应等多种因素的影响。
1、病理分期：早期患者通过规范治疗可长期稳定，若进展至肾功能不全阶段需加强干预。发病可能与免疫复合物沉积有关，表现为大量蛋白尿，可遵医嘱使用环孢素、他克莫司或利妥昔单抗。
2、蛋白尿控制：24小时尿蛋白定量持续超过3.5克会加速肾功能恶化。可能与足细胞损伤有关，常伴随水肿，建议采用ACEI类药物、ARB类药物或糖皮质激素联合治疗。
3、并发症管理：血栓栓塞和感染是主要风险因素。发病与抗磷脂酶A2受体抗体相关，可能出现高脂血症，需预防性使用抗凝药物并控制血压血脂。
4、治疗反应：对免疫抑制剂敏感者预后较好。部分患者存在遗传易感性，表现为肾病综合征，可尝试环磷酰胺、霉酚酸酯等二线药物。
建议定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累和感染，及时调整治疗方案。
