脑白质变性可能由年龄增长、慢性缺血、多发性硬化、遗传代谢病等原因引起，可通过改善生活方式、控制基础疾病、免疫调节治疗、对症支持等方式干预。
1、年龄增长生理性髓鞘退化是老年人常见现象，表现为轻度认知功能下降。建议保持规律作息和适度脑力活动，无须特殊治疗。
2、慢性缺血长期高血压或糖尿病导致小血管病变，可能引发头晕和步态不稳。需控制血压血糖，可遵医嘱使用阿司匹林、尼莫地平、甲钴胺等药物。
3、多发性硬化自身免疫攻击髓鞘造成病灶，常伴随视力障碍和肢体麻木。急性期需甲基强的松龙冲击治疗，缓解期可用干扰素β、特立氟胺等免疫调节剂。
4、遗传代谢病肾上腺脑白质营养不良等罕见病会导致进行性神经功能损害，需通过基因检测确诊。可采用罗伦佐油饮食联合造血干细胞移植治疗。
日常注意低盐低脂饮食，适度进行平衡训练，定期复查头颅核磁共振评估病情进展。
