膜性肾病治愈率约为30％-40％，实际概率与病理分期、蛋白尿程度、治疗方案选择及患者基础健康状况密切相关。
1、病理分期：早期Ⅰ期患者对免疫治疗反应较好，5年缓解率可达70％；进展至Ⅱ期后缓解率下降至40％-50％，需联合利妥昔单抗或环孢素等二线药物。
2、蛋白尿程度：24小时尿蛋白定量低于3.5克者自发缓解率较高，超过8克者多需强化免疫抑制治疗，完全缓解概率降低约50％。
3、治疗方案：激素联合环磷酰胺方案6个月疗程缓解率约65％，钙调磷酸酶抑制剂他克莫司对部分难治性患者有效，新型CD20单抗可提升顽固性病例缓解概率。
4、并发症控制：合并高血压或血栓者预后较差，及时使用血管紧张素转换酶抑制剂和抗凝治疗可将5年生存率提升至85％以上。
建议每3个月监测尿蛋白和肾功能，配合低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，必要时考虑血浆置换等特殊治疗。
