弥漫性淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等亚型,典型表现为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降。
1、病理特征:肿瘤细胞呈弥漫性生长模式,常伴随MYC、BCL-2等基因异常表达,病理活检结合免疫组化可确诊。
2、临床表现:早期多见颈部或腹股沟淋巴结肿大,进展期可出现B症状(盗汗、发热、消瘦),部分患者伴骨髓浸润。
3、诊断方法:需进行淋巴结活检、PET-CT分期检查、骨髓穿刺及流式细胞术检测,乳酸脱氢酶水平与预后相关。
4、治疗方案:R-CHOP方案为一线治疗,难治病例可选择CAR-T细胞疗法或自体造血干细胞移植。
患者应保持高蛋白饮食,治疗期间定期监测血常规,避免感染,出现新发肿块或持续发热需及时复诊。