慢性盆腔蜂窝织炎的症状主要表现为下腹隐痛、异常阴道出血、排尿不适及发热,按病程可分为早期盆腔钝痛、进展期盆腔压迫感、终末期盆腔脓肿形成。
1、下腹隐痛早期表现为持续性下腹钝痛或坠胀感,活动后加重,可能与盆腔结缔组织慢性充血有关。建议热敷缓解,若合并腰骶部放射痛需排查盆腔粘连。
2、异常出血进展期常见经期延长或性交后出血,因炎症导致子宫内膜充血水肿。需进行妇科检查排除宫颈病变,必要时采用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合治疗。
3、排尿不适尿频尿急症状多由炎症刺激膀胱三角区引起,严重者可出现排尿困难。需尿常规鉴别尿路感染,可选用左氧氟沙星等喹诺酮类药物。
4、发热乏力终末期可能出现低热伴全身乏力,提示感染扩散或脓肿形成。血常规检查可见白细胞升高,超声可明确脓肿位置,严重者需穿刺引流。
建议避免久坐及过度劳累,急性发作期需卧床休息,治疗期间禁止性生活,定期复查血常规及盆腔超声评估疗效。