神经痛可能由糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、颈椎病压迫神经、带状疱疹后遗神经痛等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、手术减压等方式缓解。
1、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤,表现为四肢对称性刺痛或麻木。治疗需严格控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、三叉神经痛血管压迫或颅内病变刺激三叉神经,引发面部电击样剧痛。卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫药物可作为一线治疗,严重者需微血管减压术。
3、颈椎神经压迫椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根,常伴上肢放射性疼痛。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经,严重者需椎间孔镜手术解除压迫。
4、疱疹后遗神经痛既往带状疱疹病毒潜伏在神经节,即使皮肤痊愈仍遗留灼烧样疼痛。普瑞巴林、阿米替林等药物联合红外线理疗可改善症状。
神经痛患者应避免寒冷刺激,保证充足睡眠,适当补充B族维生素,疼痛持续加重时需及时至神经内科或疼痛科就诊。