带状疱疹后遗症神经痛可通过神经阻滞注射、糖皮质激素注射、局部麻醉药注射、射频消融治疗等方式缓解。疼痛程度与持续时间主要受年龄、疱疹严重程度、治疗时机、基础疾病等因素影响。
1、神经阻滞注射通过阻断痛觉传导通路减轻疼痛,可能与神经根受压、炎症介质释放等因素有关,通常表现为持续性烧灼痛。可遵医嘱使用利多卡因注射液、甲钴胺注射液、维生素B12注射液。
2、糖皮质激素注射适用于局部炎症反应明显者,可能与免疫异常、神经损伤修复延迟有关,常伴皮肤感觉过敏。可选用复方倍他米松注射液、地塞米松磷酸钠注射液、曲安奈德注射液。
3、局部麻醉药注射针对局限性疼痛区域,多与神经末梢敏化相关,疼痛呈针刺样或闪电样发作。常用罗哌卡因注射液、布比卡因注射液、普鲁卡因注射液。
4、射频消融治疗用于药物控制不佳的顽固性疼痛,可能与神经纤维异常增生有关,疼痛评级常超过7分。需在疼痛科评估后实施脉冲射频或热凝射频治疗。
治疗期间需保持注射部位清洁干燥,避免抓挠皮肤,饮食宜补充维生素B族及优质蛋白促进神经修复,疼痛发作时可配合冷敷缓解。