慢性胆管炎通过规范治疗多数可以控制症状并延缓进展,治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整。
1、药物治疗:熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,抗生素用于控制细菌感染,免疫抑制剂适用于自身免疫性胆管炎。需定期监测肝功能与药物不良反应。
2、内镜治疗:经内镜逆行胰胆管造影可解除胆管狭窄,放置支架引流胆汁。适用于合并胆管梗阻患者,需配合抗感染治疗。
3、手术治疗:肝移植是终末期原发性硬化性胆管炎的有效手段,部分患者需胆管重建术。术后需长期服用抗排斥药物并随访。
4、生活调整:低脂饮食减轻胆汁分泌负担,戒酒避免肝损伤,补充脂溶性维生素。适度运动增强体质,定期复查超声和肝功能指标。
早期诊断干预可显著改善预后,建议每3-6个月监测肝纤维化程度,出现皮肤瘙痒或黄疸加重需及时就医。