颅内动静脉畸形的根本治疗方法主要有手术切除、血管内栓塞、立体定向放射治疗、联合治疗。
1、手术切除开颅手术直接切除畸形血管团是根治性手段,适用于位置表浅、体积较小的病灶,可能伴随术中出血风险,需由神经外科医生评估。
2、血管内栓塞通过导管注入栓塞材料封闭畸形血管,适合深部或功能区病变,可能与血管痉挛、栓塞不全有关,需多次介入治疗。
3、立体定向放射伽玛刀等放射治疗促使血管逐渐闭塞,适用于小型或手术高风险病灶,通常表现为2-3年后显效,存在放射性脑水肿风险。
4、联合治疗栓塞后手术或放疗的序贯治疗可提高安全性,可能与病变复杂程度有关,需根据血管构筑特点制定个体化方案。
患者应避免剧烈运动及血压波动,定期进行脑血管影像学复查,治疗选择需结合畸形团大小、位置及出血史综合评估。