硫唑嘌呤治疗克罗恩病可抑制免疫反应、减少肠道炎症、降低复发风险，但可能引起骨髓抑制、肝功能异常等不良反应。治疗效果受药物剂量、个体差异、疾病活动度、合并用药等因素影响。
1、免疫抑制硫唑嘌呤通过抑制T细胞增殖降低肠道免疫反应，可能伴随白细胞减少症状，需定期监测血常规。可联用美沙拉嗪、泼尼松等药物增强抗炎效果。
2、炎症控制药物可减少促炎因子释放改善黏膜溃疡，常见用药6-8周起效。治疗期间可能出现恶心呕吐，建议搭配奥美拉唑保护胃肠黏膜。
3、复发预防长期使用可使临床缓解期延长，但需警惕淋巴瘤风险升高。用药期间禁止接种活疫苗，需每3个月复查EB病毒载量。
4、不良反应约15％患者出现转氨酶升高，严重时需停用并更换为巯嘌呤。骨髓抑制多发生于用药初期，必要时可使用重组人粒细胞集落刺激因子。
治疗期间须严格遵医嘱调整剂量，定期检测血药浓度，配合低渣饮食并补充叶酸。出现持续发热或皮下出血应立即就医。
