怀孕合并甲状腺炎可通过定期监测甲状腺功能、药物调整、营养支持和心理疏导等方式干预。常见原因包括自身免疫异常、碘代谢紊乱、妊娠激素波动及既往甲状腺病史。
1、定期监测每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，桥本甲状腺炎患者需额外检测甲状腺过氧化物酶抗体。超声检查可评估甲状腺形态变化。
2、药物调整左甲状腺素钠是妊娠期甲减首选药物，剂量需随孕周增加而调整。甲亢孕妇可选用丙硫氧嘧啶，需警惕药物性肝损伤和粒细胞减少。
3、营养支持每日保证150微克碘摄入，海带紫菜等富碘食物每周不超过2次。增加优质蛋白和硒元素摄入，避免十字花科蔬菜大量食用影响碘吸收。
4、心理疏导妊娠压力可能加重自身免疫反应，正念减压训练和团体心理治疗有助于缓解焦虑。产后需预防甲状腺功能波动引发的情绪障碍。
建议妊娠20周前完成甲状腺专科评估，哺乳期持续监测甲状腺功能，避免使用含碘消毒剂进行乳房消毒。
