判断脚部扭伤是否伤及骨头可通过局部肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及影像学检查综合评估。
1. 肿胀程度单纯软组织损伤肿胀多局限在踝关节周围，若肿胀迅速蔓延至足背或足底，可能提示骨折。建议伤后48小时内冰敷并抬高患肢。
2. 疼痛特点骨折疼痛呈持续性剧痛且压痛明显，按压骨性标志时疼痛加剧。软组织损伤疼痛多随休息减轻。可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药物。
3. 活动测试尝试被动活动足趾若无剧痛，通常为软组织损伤。若完全无法负重行走或出现异常关节活动，需警惕骨折。建议使用支具临时固定。
4. 影像学确认X线片能明确显示骨折线，CT适用于复杂骨折评估。若出现明显畸形或骨擦感，应立即就医进行影像检查。
伤后72小时内避免热敷及按摩，恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，饮食注意补充钙质和维生素D。
