不拔牙矫正后嘴巴凸可通过调整矫治器、佩戴口外弓、二次矫正手术、唇肌功能训练等方式改善,通常与牙槽骨代偿不足、矫治方案设计偏差、颌骨发育异常、软组织适应性差等原因有关。
1、调整矫治器牙槽骨代偿不足可能导致牙齿移动受限,需重新评估弓丝力度与方向。医生可能更换推簧或种植支抗辅助内收前牙,配合片切改善牙列拥挤。
2、佩戴口外弓矫治方案设计偏差时,口外弓可施加向后牵引力抑制上颌前突。适用于生长发育期患者,每日佩戴12小时以上,需定期复查牵引效果。
3、二次矫正手术颌骨发育异常者可能需正颌手术配合正畸治疗。术前需拍摄头颅侧位片评估骨性凸度,常见术式包括LeFortⅠ型截骨和矢状劈开截骨术。
4、唇肌功能训练软组织适应性差可通过吹笛训练增强唇肌力量,每日重复进行抿唇动作200次,配合吞咽训练改善口周肌肉平衡。
建议每3个月复查咬合关系,避免长期口呼吸加重凸面型,日常可咀嚼无糖口香糖锻炼颌骨肌肉协调性。