流行性脑脊髓膜炎败血症的诊疗标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学特征及病原学确认四个方面。
1、临床表现:典型表现为突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,皮肤黏膜瘀点瘀斑,严重者可出现意识障碍、休克或脑膜刺激征。
2、实验室检查:血常规显示白细胞显著升高伴核左移,脑脊液呈化脓性改变,凝血功能异常提示弥散性血管内凝血可能。
3、影像学特征:头颅CT或MRI可见脑膜强化征象,部分患者合并脑水肿或静脉窦血栓形成,胸部X线可能发现肺炎等并发症。
4、病原学确认:脑脊液或血培养检出脑膜炎奈瑟菌为金标准,PCR检测细菌DNA或抗原检测可辅助快速诊断。
确诊后需立即隔离治疗,强调早期足量抗生素使用,密切监测生命体征,接触者需预防性用药,恢复期注意营养支持与神经功能康复训练。