败血症突然出现尿血属于严重症状,通常提示泌尿系统受累或凝血功能障碍,需立即就医。败血症进展期可能引发急性肾损伤、弥散性血管内凝血等并发症。
败血症可能导致肾盂肾炎或膀胱炎,细菌毒素损伤泌尿道上皮引起血尿。需静脉注射抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星,并监测肾功能指标。
败血症引发的弥散性血管内凝血会消耗血小板和凝血因子,导致黏膜出血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,使用低分子肝素抗凝治疗。
内毒素可导致肾小球滤过膜破坏,出现镜下或肉眼血尿。需进行肾脏替代治疗,同时使用糖皮质激素控制炎症反应。
部分抗生素如万古霉素可能引起肾小管坏死。需调整药物剂量,使用碳酸氢钠碱化尿液,必要时暂停肾毒性药物。
败血症患者出现血尿期间应绝对卧床,记录尿量及颜色变化,避免使用非甾体抗炎药。建议住院期间进行尿常规动态监测。