老年人肝硬化的治疗效果与疾病分期有关，代偿期肝硬化可通过药物控制和生活干预稳定病情，失代偿期需综合治疗延缓进展，治疗方法主要有抗纤维化治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。
1、抗纤维化治疗早期肝硬化可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒，水飞蓟宾胶囊可保护肝细胞，复方甘草酸苷片有助于减轻肝脏炎症反应。
2、并发症管理针对腹水使用呋塞米联合螺内酯利尿，食管静脉曲张出血需内镜下套扎治疗，肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群并限制蛋白摄入。
3、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，补充维生素K改善凝血功能，采用少量多餐方式减轻代谢负担。
4、移植评估终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，需评估心肺功能及全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能，出现意识改变或呕血等急症应立即就医，日常饮食宜选用易消化的鱼类和植物蛋白。
