克罗恩病主要累及回肠末端和结肠,也可发生于口腔至肛门的任何消化道部位,常见受累区域有回盲部、空肠、十二指肠、胃和食管。
1、回肠末端约70%患者病变集中在回肠末端,此处淋巴组织丰富易引发慢性肉芽肿性炎症,典型表现为右下腹疼痛和腹泻。
2、结肠约50%病例累及结肠,尤其升结肠和横结肠,可能形成纵行溃疡和铺路石样改变,常伴黏液血便和里急后重感。
3、回盲部回盲瓣及邻近肠段是常见好发区,易导致肠腔狭窄和梗阻,特征性症状为餐后腹痛与肠鸣音亢进。
4、上消化道约5%-10%患者会累及胃十二指肠,表现为上腹痛和早饱感,食管受累时可能出现吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。
建议患者定期进行肠镜和影像学检查,保持低渣高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。