克罗恩病小肠狭窄可通过药物控制、内镜下扩张、手术治疗、营养支持等方式治疗。克罗恩病小肠狭窄通常由炎症反复发作、纤维组织增生、肠壁水肿、瘢痕形成等原因引起。
1、药物控制:糖皮质激素如泼尼松可缓解急性炎症,免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于维持缓解,生物制剂如英夫利昔单抗靶向抑制炎症因子。药物需在医生指导下长期规律使用。
2、内镜下扩张:适用于短段纤维性狭窄,通过球囊扩张恢复肠腔通畅。需重复进行以维持效果,可能伴随穿孔风险,需由经验丰富的内镜医师操作。
3、手术治疗:严重狭窄或并发肠梗阻时需切除病变肠段,常见术式包括狭窄成形术和肠段切除术。术后可能复发,需配合药物维持治疗。
4、营养支持:低渣饮食减少肠道刺激,肠内营养有助于改善营养状况,严重者可短期采用全肠外营养。需定期监测营养指标调整方案。
患者应定期随访监测病情变化,避免进食粗纤维食物,戒烟并保持情绪稳定有助于延缓疾病进展。