克罗恩病治疗常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,需根据病情严重程度和病变部位在医生指导下选择用药方案。
1、氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶适用于结肠型克罗恩病,美沙拉嗪可用于轻度活动期患者,奥沙拉嗪对回肠末端病变有效,需监测肝功能异常等不良反应。
2、糖皮质激素泼尼松适用于中重度活动期患者,布地奈德对回盲部病变效果较好,氢化可的松用于急性发作期静脉给药,长期使用需注意骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤可用于激素依赖患者维持缓解,甲氨蝶呤适用于难治性病例,环孢素用于重症患者短期诱导缓解,用药期间需定期监测血常规。
4、生物制剂英夫利昔单抗适用于瘘管型或传统治疗无效患者,阿达木单抗可维持长期缓解,乌司奴单抗针对白细胞介素通路,使用前需筛查结核等感染。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品和刺激性食物,定期复查肠镜评估疗效,严格遵医嘱调整用药方案。