孕妇剖宫产瘢痕妊娠可能导致子宫破裂、大出血、胎盘植入及继发不孕等严重后果,需紧急医疗干预。
1、子宫破裂胚胎着床于剖宫产瘢痕薄弱处,随着妊娠进展可能引发子宫肌层撕裂,表现为突发剧烈腹痛和休克,需立即行子宫修补或切除术。
2、大出血风险瘢痕部位血管异常增生易导致难以控制的出血,可能伴随阴道大量流血和血红蛋白骤降,需输血联合子宫动脉栓塞术止血。
3、胎盘植入绒毛组织侵入子宫肌层形成胎盘植入性疾病,分娩时易发生致命性出血,超声检查可见胎盘血流信号异常,常需子宫切除术。
4、继发不孕多次瘢痕妊娠或手术治疗可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连和输卵管功能障碍,表现为月经量减少和受孕困难,需宫腔镜分离粘连。
确诊瘢痕妊娠后应终止妊娠并定期复查超声,后续妊娠需严格监测瘢痕厚度,避免提重物和剧烈运动。