克罗恩病可能影响肾功能,常见并发症包括肾结石、尿路感染、肾积水及继发性淀粉样变性,严重时可导致肾功能不全。
1、肾结石克罗恩病患者因肠道吸收不良导致草酸盐沉积,可能形成肾结石。表现为腰痛、血尿,可通过增加饮水量、低草酸盐饮食缓解,必要时使用枸橼酸钾或双氯芬酸钠等药物。
2、尿路感染肠道炎症扩散或免疫抑制治疗可能引发尿路感染,症状包括尿频尿痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星,同时保持会阴清洁。
3、肾积水肠瘘或腹腔脓肿压迫输尿管可导致肾积水,伴随腰部胀痛。需解除梗阻并引流,严重时行输尿管支架置入术。
4、淀粉样变性长期炎症可能诱发淀粉样蛋白沉积在肾脏,表现为蛋白尿和水肿。需控制原发病活动度,必要时使用秋水仙碱或生物制剂。
建议定期监测尿常规和肾功能检查,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。