克罗恩病手术后肠漏可通过营养支持、药物治疗、内镜治疗、再次手术等方式治疗。肠漏通常由吻合口愈合不良、感染、炎症活动、营养不良等原因引起。
1、营养支持：通过肠内或肠外营养补充蛋白质和热量，促进瘘管愈合。肠内营养可选择短肽型或氨基酸型配方，肠外营养需监测电解质平衡。
2、药物治疗：使用英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂控制炎症，配合甲硝唑、环丙沙星等抗生素预防感染。药物治疗需持续数月。
3、内镜治疗：通过内镜下放置支架或缝合技术封闭瘘管。适用于位置较浅、直径较小的肠漏，需多次操作。
4、再次手术：切除病变肠段后重新吻合或造口。适用于保守治疗无效、瘘管复杂、合并脓肿等情况，术后需加强伤口护理。
术后需定期随访，监测营养状况和炎症指标，避免剧烈运动，保持低渣饮食，发现发热、腹痛加重应及时就医。
