老年肝硬化晚期症状主要有腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等表现。
1、腹水腹水是肝硬化晚期最常见的并发症,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺放液。
2、肝性脑病肝性脑病表现为意识障碍、行为异常,与血氨升高有关。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨,必要时进行人工肝支持治疗。
3、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血、黑便,是危及生命的急症。治疗需紧急内镜下止血,使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力,必要时行TIPS手术。
4、肝肾综合征表现为少尿、血肌酐升高,与有效循环血量不足有关。治疗需扩容改善肾脏灌注,使用特利加压素联合白蛋白,严重时需血液透析。
晚期肝硬化患者需绝对戒酒,进食易消化软食,避免粗糙食物,定期监测肝功能、凝血功能等指标,出现不适及时就医。