老年癫痫病多数情况下可通过规范治疗控制发作，但完全治愈概率较低。治疗效果主要与病因类型、药物依从性、并发症管理、个体差异等因素有关。
1. 病因类型：脑血管病继发癫痫通过控制原发病可能减少发作，而脑肿瘤或阿尔茨海默病相关癫痫治愈难度较大。
2. 药物依从性：长期规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可有效控制症状，自行减药易导致复发。
3. 并发症管理：合并高血压、糖尿病等基础疾病会加重脑损伤，需同步控制血糖血压以改善预后。
4. 个体差异：对药物敏感者发作控制率较高，部分耐药性癫痫患者可能需要联合迷走神经刺激术治疗。
建议定期神经内科随访，保持规律作息避免熬夜，外出时随身携带病情说明卡。发作控制稳定2-3年以上者可在医生指导下尝试逐步减药。
